Caxumba
A Caxumba ou Parotidite Infecciosa é uma doença viral aguda, caracterizada por febre e aumento de uma ou mais glândulas salivares.
Nesse contexto, o processo inflamatório ocorre mais comumente na glândula parótida, mas pode acometer também as glândulas sublinguais ou submandibulares.
É uma infecção altamente contagiosa, transmitida por gotículas, através do contato direto pessoa a pessoa ou através de objetos contaminados por fômites. Acomete, mais comumente, crianças em idade escolar, adolescentes e adultos jovens. É rara em lactentes menores de 1 ano de idade, devido à imunização passiva por passagem transplacentária de anticorpos maternos.
A parotidite pode ser uni ou bilateral. Usualmente, inicia-se unilateral e acomete o lado contralateral em alguns dias. Febre, dor de cabeça, fadiga e hiporexia podem preceder o acometimento das parótidas. Aproximadamente 30% das infecções podem cursar sem hipertrofia aparente dessas glândulas.
A Caxumba é uma doença autolimitada, com duração aproximada de 10 dias. No entanto, cerca de 15 a 30% dos homens adultos infectados evoluem com orquite.
A orquite é a complicação mais comum da parotidite infecciosa e deve ser suspeitada na ocorrência de dor testicular intensa, acompanhada por recidiva da febre, edema e hiperemia do escroto. O envolvimento testicular é unilateral em 60 a 80% dos casos. Em pacientes que evoluem com acometimento bilateral, é possível que haja redução na capacidade reprodutiva.
Em aproximadamente 5% das mulheres pós-púberes é possível a ocorrência de ooforite, que se apresenta como dor abdominal baixa, associada com febre e vômitos. Atualmente, não existem dados publicados que nos permitam correlacionar a Caxumba com infertilidade feminina.
Não existem tratamentos específicos para a Caxumba, indicando-se repouso, analgesia e observação cuidadosa quando a possibilidade de evolução com complicações. Para saber mais sobre o manejo clínico da Caxumba, assista à palestra ministrada pela Dra. Daniela no Webinário organizado pela Coordenação de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis do Ministério da Saúde.
O evento ocorreu no dia 24/04, mas a gravação pode ser acessada através do site: http://webinar.aids.gov.br
Fontes: Mumps. UpToDate (2023). Acesso em 22/04/23.
Guia de Vigilância Epidemiológica. 5ª edição revisada e atualizada (2022). Ministério da Saúde.
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